2022年同等學(xué)力申碩西醫(yī)備考題庫練習(xí)
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1.腎結(jié)核的血尿特點是
A.多為終末血尿
B.多為全程無痛肉眼血尿
C.伴腎絞痛
D.與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生
答案：A
解析：血尿是腎結(jié)核的重要癥狀，常為終末血尿，原因是結(jié)核性的膀胱炎及潰瘍在排尿終末膀胱收縮時出血所致。而全程血尿較少見，膀胱刺激癥狀，尤其是尿頻的出現(xiàn)較血尿早，腰痛較少，偶有腎絞痛發(fā)生。故正確答案是A。
2.男，27歲，反復(fù)發(fā)作右腰痛1年，X線平片及靜脈尿路造影顯示右腎結(jié)石直徑1.8㎝，右腎盂輸尿管交界處狹窄，首選治療方案是
A.藥物治療+大量飲水
B.ESWL
C.經(jīng)輸尿管鏡取石
D.腎盂切開取石+腎盂成形術(shù)
答案：D
解析：由于腎盂輸尿管交界處狹窄，通過藥物使結(jié)石自行排出是不現(xiàn)實的，ESWL、經(jīng)輸尿管鏡取石不能解決腎盂輸尿管交界處狹窄的問題。
3.男，30歲，因騎跨于木凳上不能排尿5小時急診，診斷尿道球部外傷，急性尿潴留，經(jīng)導(dǎo)尿2次失敗，下一步合理治療是
A.非手術(shù)治療
B.左腰部切開引流、清除血腫
C.左腎大部分切除術(shù)
D.經(jīng)會陰切口修補(bǔ)尿道
答案：D
解析：非手術(shù)治療不能解除急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘺雖可解決尿潴留，但不能解決外傷尿道的修復(fù)，將來還要再次手術(shù)。尿道會師術(shù)僅適合尿道膜部斷裂的患者
為此，對一位尿道球部外傷時間長又合并尿潴留的年輕患者最適合的方法是經(jīng)會陰切口修補(bǔ)尿道。
